Формирование эндодонтического доступа:

• создание и очистка доступа при эндодонтическом перелечивании
• извлечение стекловолоконных штифтов и литых штифтово-культевых вкладок

Упрощенный протокол прохождения и препарирования корневых каналов:

• в первичной эндодонтии при перелечивании

Проблемы и их исправление:

• перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса
• ступеньки в канале: при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала с ранее выполненной ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала

Способы очистки корневого канала от остатков пломбировочного материала

Важные нюансы обтурации:

• работа с МТА
• работа с биокерамическим силером
• варианты гибридной компакции гуттаперчи

Особенности препарирования и обтурации каналов в сложной анатомии:

• препарирование каналов с сильным изгибом
• препарирование узких и облитерированных каналов
• сходящиеся каналы: не очевидные проблемы
• многоканальные премоляры и каналы с фуркацией в средней и апикальной трети
• каналы с боковыми ответвлениями
• широкие, овальные, щелевидные каналы, C-shapped анатомия

• Формирование эндодонтического доступа в первичной и повторной эндодонтии
• Извлечение стекловолоконного штифта
• Освоение упрощенных техник препарирования корневых каналов при первичном и повторном эндодонтическом лечении
• Освоение консервативных техник препарирования корневых каналов
• Освоение важных приемов очистки стенок корневых каналов от остатков пломбировочного материала
• Обхождение и исправление ступеньки на разном уровне корневого канала (при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала со ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала)
• Создание, исправление и пломбирование перфораций МТА (перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса)
• Освоение техник обтурации в зависимости от анатомии, клинической ситуации и выполненной техники препарирования

Участники курса должны подготовить удаленные зубы для практического занятия:

• Минимум 3 моляра с ранее не леченными каналами (формировать доступ не нужно)
• Самостоятельно подготовить 2 моляра для перелечивания: сформировать эндодонтический доступ, пройти и отпрепарировать каналы до 25 размера (тип инструмента и конусность не играет роли), обтурировать каналы гуттаперчей с применением силера (техника обтурации не играет роли), очистить пульпарную камеру от остатков силера. Не следует пломбировать доступ или накладывать временную пломбу
• Постараться найти зуб с сильным изгибом корня, а также при наличии зубов с нетипичной и сложной анатомией-взять их на курс
• По возможности, подготовить несколько зубов про запас.

Зубы должны быть очищены от органических остатков в гипохлорите натрия (замачивание на сутки).
Зубы хранить во влажной среде (физраствор или спирт), промыть накануне курса, не пересушивать.

Лектор рекомендует взять на курс медицинскую форму (во время работы будет использоваться гипохлорит натрия) и сменную удобную обувь

• Коффердам. Готовые алгоритмы применения. Только необходимые комплектующие. Работа с мягкими тканями для прогнозируемой изоляции
• Диагностика. Холодовая проба
• Особенности препарирования кариозных полостей всех классов. Важные аспекты
• Адгезивная подготовка. Различные адгезивные системы
• Восстановление контактного пункта. Матрицы, клинья, кольца. Различные способы адаптации матрицы, с клином и без. Поднимаем стенку в "два этажа"
• Ошибки при создании контактного пункта
• Анатомия жевательных зубов. Простые и понятные схемы
• Как не испортить работу красками
• Протокол полировки. Чем плох КИС

• Изоляция 1-го, 2-го и 5-го классов на модели с мягкой десной. Работа с тефлоном.
• Восстановление контактного пункта нижнего моляра на модели
• Работа с инвагинацией. Восстановление контактного пункта верхнего моляра в «два этажа» на модели
• Полировка и формирование краевых валиков
• Восстановление окклюзионной поверхности трёх зубов (24,26,36). Все работы проходят с использованием материалов фирмы Kerr (Harmonize, OptiShade)

• Выживаемость реставраций во рту. Нарушение краевого прилегание, причины.
• Эмаль и дентин, гистология. Особенности препарирования, адгезивный протокол, материалы для копирования.
• Особенности построения жевательной поверхности зуба. Биомеханика. Функции фиссур и бугров.
• Типы дефектов зубов. Особенности работы с узкими и крупными полостями.
• Восстановление сложноразрушенных зубов.
• Анатомия контактного пункта. Восстановление. Практика
• Оптические схемы реставрации
• Выбор техники моделировки реставрации:
• секционная техника (pizza technique) Практика
• техника вырезания (carving technique) Практика
• билатеральная техника (bilateral technique)
• штамп-техника и её модификации (stamp-technique) Практика
• техника заполнения шаблона (injection molding)
• Правильная окклюзионная коррекция, полировка реставрации

• Разбор частной анатомии зубов верхней и нижней челюсти.
• Моделировка 14 зуб
• Моделировка 15 зуб
• Моделировка 16 зуб
• Моделировка 17 зуб
• Моделировка 44 зуб
• Моделировка 45 зуб
• Моделировка 46 зуб

Планирование

• практика с микроскопом и бинокулярами;
• фотопротокол;
• диагностика кариозного процесса;
• выбор в пользу прямой или непрямой реставрации;
• артикуляционные тесты;
• подробный протокол аккуратной изоляции;
• ошибки.

Препарирование

• понимание процессов CID/CAD;
• дизайн препарирования Calla Lily I класс;
• Протокол Работы;
• воздушно-абразивная обработка.

Адгезивный протокол

• выбор адгезивной системы;
• причины старения гибридной зоны;
• модифицированный адгезивный протокол;
• сополимеризация.

Морфология жевательной группы

• функциональные аспекты;
• типы фиссур;
• концепция построения вокруг центральной ямки;
• анатомические особенности жевательной группы.

Концепция работы с композитом

• выбор композита;
• распределение слоёв;
• инструменты для моделирования;
• гиперреализм.

Техника модульного построения

• модульная концепция
• методики тренировки мануальных навыков

Финишная интеграция и полировки

Первый моляр верхней челюсти

• методика восстановления;
• воспроизведение морфологии I и II порядка;
• придание гиперреализма реставрации;
• прокрашивание фиссур.

Второй премоляр верхней челюсти

• методика восстановления;
• воспроизведение морфологии I и II порядка;
• моделирование сверхтонких фиссур;
• прокрашивание фиссур.

Первый моляр нижней челюсти

• методика восстановления;
• правильная ориентация одонтомеров;
• воспроизведение морфологии I и II порядка;
• прокрашивание фиссур.

Второй премоляр верхней челюсти

• методика восстановления;
• способы ускорения моделирования;
• воспроизведение морфологии I и II порядка;
• прокрашивание фиссур.