Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня

Формирование эндодонтического доступа:

• создание и очистка доступа при эндодонтическом перелечивании
• извлечение стекловолоконных штифтов и литых штифтово-культевых вкладок

Упрощенный протокол прохождения и препарирования корневых каналов:

• в первичной эндодонтии при перелечивании

Проблемы и их исправление:

• перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса
• ступеньки в канале: при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала с ранее выполненной ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала

Способы очистки корневого канала от остатков пломбировочного материала

Важные нюансы обтурации:

• работа с МТА
• работа с биокерамическим силером
• варианты гибридной компакции гуттаперчи

Особенности препарирования и обтурации каналов в сложной анатомии:

• препарирование каналов с сильным изгибом
• препарирование узких и облитерированных каналов
• сходящиеся каналы: не очевидные проблемы
• многоканальные премоляры и каналы с фуркацией в средней и апикальной трети
• каналы с боковыми ответвлениями
• широкие, овальные, щелевидные каналы, C-shapped анатомия

• Формирование эндодонтического доступа в первичной и повторной эндодонтии
• Извлечение стекловолоконного штифта
• Освоение упрощенных техник препарирования корневых каналов при первичном и повторном эндодонтическом лечении
• Освоение консервативных техник препарирования корневых каналов
• Освоение важных приемов очистки стенок корневых каналов от остатков пломбировочного материала
• Обхождение и исправление ступеньки на разном уровне корневого канала (при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала со ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала)
• Создание, исправление и пломбирование перфораций МТА (перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса)
• Освоение техник обтурации в зависимости от анатомии, клинической ситуации и выполненной техники препарирования

Участники курса должны подготовить удаленные зубы для практического занятия:

• Минимум 3 моляра с ранее не леченными каналами (формировать доступ не нужно)
• Самостоятельно подготовить 2 моляра для перелечивания: сформировать эндодонтический доступ, пройти и отпрепарировать каналы до 25 размера (тип инструмента и конусность не играет роли), обтурировать каналы гуттаперчей с применением силера (техника обтурации не играет роли), очистить пульпарную камеру от остатков силера. Не следует пломбировать доступ или накладывать временную пломбу
• Постараться найти зуб с сильным изгибом корня, а также при наличии зубов с нетипичной и сложной анатомией-взять их на курс
• По возможности, подготовить несколько зубов про запас.

Зубы должны быть очищены от органических остатков в гипохлорите натрия (замачивание на сутки).
Зубы хранить во влажной среде (физраствор или спирт), промыть накануне курса, не пересушивать.

Лектор рекомендует взять на курс медицинскую форму (во время работы будет использоваться гипохлорит натрия) и сменную удобную обувь

• Коффердам. Готовые алгоритмы применения. Только необходимые комплектующие. Работа с мягкими тканями для прогнозируемой изоляции
• Диагностика. Холодовая проба
• Особенности препарирования кариозных полостей всех классов. Важные аспекты
• Адгезивная подготовка. Различные адгезивные системы
• Восстановление контактного пункта. Матрицы, клинья, кольца. Различные способы адаптации матрицы, с клином и без. Поднимаем стенку в "два этажа"
• Ошибки при создании контактного пункта
• Анатомия жевательных зубов. Простые и понятные схемы
• Как не испортить работу красками
• Протокол полировки. Чем плох КИС

• Изоляция 1-го, 2-го и 5-го классов на модели с мягкой десной. Работа с тефлоном.
• Восстановление контактного пункта нижнего моляра на модели
• Работа с инвагинацией. Восстановление контактного пункта верхнего моляра в «два этажа» на модели
• Полировка и формирование краевых валиков
• Восстановление окклюзионной поверхности трёх зубов (24,26,36). Все работы проходят с использованием материалов фирмы Kerr (Harmonize, OptiShade)

• Выживаемость реставраций во рту. Нарушение краевого прилегание, причины.
• Эмаль и дентин, гистология. Особенности препарирования, адгезивный протокол, материалы для копирования.
• Особенности построения жевательной поверхности зуба. Биомеханика. Функции фиссур и бугров.
• Типы дефектов зубов. Особенности работы с узкими и крупными полостями.
• Восстановление сложноразрушенных зубов.
• Анатомия контактного пункта. Восстановление. Практика
• Оптические схемы реставрации
• Выбор техники моделировки реставрации:
• секционная техника (pizza technique) Практика
• техника вырезания (carving technique) Практика
• билатеральная техника (bilateral technique)
• штамп-техника и её модификации (stamp-technique) Практика
• техника заполнения шаблона (injection molding)
• Правильная окклюзионная коррекция, полировка реставрации

• Разбор частной анатомии зубов верхней и нижней челюсти.
• Моделировка 14 зуб
• Моделировка 15 зуб
• Моделировка 16 зуб
• Моделировка 17 зуб
• Моделировка 44 зуб
• Моделировка 45 зуб
• Моделировка 46 зуб