ХИРУРГИЧЕСКИЙ БЛОК:

• Специфика лечения и особенности подхода;
• Показания и противопоказания для «все на 4/6»;
• Консультация и диагностика;
• Планирование и хирургические шаблоны;
• Подготовка к операции;
• Протоколы операции:
  • С редукцией;
  • С сохранением параметров гребня;
  • При сложных костных условиях.
• Передача ортопеду;
• Ошибки и осложнения.

Ортопедический блок:

• Отиски с операционной раны:
  • Трансфера и трансфер-чек;
  • Ложки, изоляция раны;
  • Методики и массы.
• Предварительная регистрация ЦС;
• Методы регистрации ЦС при «все на 4/6»;
• Варианты временных конструкций разных типов, армирование;
• Лабораторный трансфер-чек и оттиски для постоянной конструкции;
• Регистрация прикуса и его передача в лабораторию;
• Постоянные конструкции различных типов;
• Гигиена.

• Горизонтальное расщепление (мастеркласс)
• Вертикальное расщепление - Сендвич техника - «крыша Гаража» (мастеркласс)
• НКР - резорбируемые и нерезорбируемые мембраны, титановые сетки (мастеркласс)
• Техника 3D моделирования - техника Кюри (мастеркласс)
• Синуслифтинг (мастеркласс)

Введение

• эволюция имплантационных систем и хирургических подходов
• современные концепции имплантации;
• биология заживления и остеоинтеграции;
• факторы, определяющие успех имплантации

Анатомия

• анатомия мягких тканей (строение, фенотип и как это влияет на конечный результат)
• анатомия кости (строение и типы кости, принципы работы с разными типами)

Имплантаты и инструментарий

• типы имплантатов и критерии выбора;
• bone level и tissue level - показания и ограничения;
• соединения имплантат-абатмент: конусные и плоскостные;
• дизайн имплантата и его влияние на стабильность.
• Разбор всего инструментария для имплантации

Планирование имплантации

• клиническая диагностика и анализ КЛКТ;
• протезно-ориентированное планирование;
• выбор имплантата под конкретную клиническую ситуацию.

Хирургический этап

• разрезы, доступы, работа с лоскутом;
• препарирование костного ложа и установка имплантата;
• первичная стабильность, торк, выбор формирователя или заглушки;
• принципы работы с мягкими тканями и швы.

Послеоперационное ведение и осложнения

• сроки нагрузки и протезирования;
• профилактика воспаления и периимплантита;
• лечени е периимплантита
• разбор типичных ошибок.

Практическая часть курса пройдет на биомоделях (свиные челюсти) и фантомах с использованием микрохирургических инструментов Hu-Friedy и всех необходимых материалов.

• Выбор и выполнение хирургических доступов в зависимости от клинической ситуации;
• Протокол формирования костного ложа и установка имплантата;
• Контроль оси, глубины и первичной стабильности имплантата;
• Базовые приёмы работы с костной тканью, профилирование и коррекция ложа;
• Забор и использование собственных тканей пациента в имплантологической хирургии;
• Подготовка и фиксация мягкотканных трансплантатов;

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня