• оценка успешности эндодонтического лечения;
• показания для проведения комплексного и селективного повторного эндодонтического лечения;
• оценка прогноза зуба;
• вертикальные фактуры корня;
• подготовка в проведению перелечивания;
• обзор ультразвука в эндодонтии и основных типов насадок;
• извлечение культевой штифтовой вкладки;
• извлечение анкерного штифта;
• извлечение стекловолоконного штифта;
• извлечение серебряных штифтов;
• распломбировка резорцин-формалина (цемент, паста, облитерация);
• распломбировка гуттаперчи с помощью ручных, вращающихся инструментов и растворителей;
• распломбировка биокерамического силера;
• прохождение ступеней и блокад каналов;
• извлечение обломков инструментов (прогноз, методики, извлечение ультразвуковыми насадками, извлечение петлёй, байпас, разбор клинических случаев);
• обтурация зубов с широкой верхушкой;
• закрытие всех видов перфораций.

• извлечение анкерного штифта;
• извлечение стекловолоконного штифта;
• распломбировка гуттаперчи;
• распломбировка биокерамики;
• прохождение ступеней;
• извлечение обломков инструментов;
• закрытие перфорации с помощью МТА;
• закрытие широкой верхушки с помощью МТА.

Препарирование корневых каналов

• ключевые правила работы современными ротационными инструментами техники препарирования корневых каналов в зависимости от сложности случая, опыта и мануального навыка врача;
• упрощенный протокол препарирования корневых каналов;
• консервативный подход к препарированию корневых каналов;
• создание апикального упора: когда, как, чем, зачем и нужно ли?;
• наиболее распространенные ошибки препарирования;
• необходимый инструментарий: собираем набор.

Ирригация корневых каналов

• выбор, концентрация, количество ирригантов в зависимости от диагноза способы внесения, обновления и замены раствора в корневом канале активация раствора: аппараты, сравнение, выбор и техника работы профилактика гипохлоритовой аварии.

Обтурация корневых каналов

• высушивание корневых каналов;
• обзор основных методик, инструментов и аппаратов для обтурации;
• современный подход к латеральной компакции гуттаперчи;
• работа с термоплатифицированной гуттаперчей;
• применение биокерамики в первичной эндодонтии;
• подбор, калибровка и припасовка мастер-штифта;
• временная обтурация корневых каналов гидроксидом кальция;
• выбор техники обтурации в зависимости от диагноза и анатомии зуба.

• Поиск и прохождение корневых каналов
• Определение рабочей длины
• Создание ковровой дорожки
• Поиск и прохождение мб2-канала;
• Инструментальная обработка корневых каналов ротационными инструментами;
• Обработка сильно изогнутых корневых каналов;
• Преодоление ступеньки в корневом канале;
• Определение калибра корневого канала и формирование апикального упора;
• Подбор и припасовка мастер-штифта;
• Обтурация корневых каналов методом латеральной компакции;
• Обтурация корневых каналов термоплатифицированной гуттаперчей.

Обязательно:

• Участники курса должны подготовить удаленные зубы для практического занятия:
  • Минимум 3 моляра с ранее не леченными каналами (формировать доступ не нужно)
  • Постараться найти зуб с сильным изгибом корня, а также при наличии зубов с нетипичной и сложной анатомией - взять их на курс
  • По возможности, подготовить несколько зубов про запас.
• Оптимальное количество удаленных зубов для одного участника - 10.
• Зубы должны быть очищены от органических остатков в гипохлорите натрия (замачивание на сутки).
• Зубы хранить во влажной среде (физраствор или спирт), промыть накануне курса, не пересушивать.

Лектор рекомендует взять на курс медицинскую форму (во время работы будет использоваться гипохлорит натрия) и удобную сменную обувь.

Курс носит исключительно образовательный характер. Вся информация основана на личном практическом опыте лектора.

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня

Формирование эндодонтического доступа:

• создание и очистка доступа при эндодонтическом перелечивании
• извлечение стекловолоконных штифтов и литых штифтово-культевых вкладок

Упрощенный протокол прохождения и препарирования корневых каналов:

• в первичной эндодонтии при перелечивании

Проблемы и их исправление:

• перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса
• ступеньки в канале: при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала с ранее выполненной ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала

Способы очистки корневого канала от остатков пломбировочного материала

Важные нюансы обтурации:

• работа с МТА
• работа с биокерамическим силером
• варианты гибридной компакции гуттаперчи

Особенности препарирования и обтурации каналов в сложной анатомии:

• препарирование каналов с сильным изгибом
• препарирование узких и облитерированных каналов
• сходящиеся каналы: не очевидные проблемы
• многоканальные премоляры и каналы с фуркацией в средней и апикальной трети
• каналы с боковыми ответвлениями
• широкие, овальные, щелевидные каналы, C-shapped анатомия

• Формирование эндодонтического доступа в первичной и повторной эндодонтии
• Извлечение стекловолоконного штифта
• Освоение упрощенных техник препарирования корневых каналов при первичном и повторном эндодонтическом лечении
• Освоение консервативных техник препарирования корневых каналов
• Освоение важных приемов очистки стенок корневых каналов от остатков пломбировочного материала
• Обхождение и исправление ступеньки на разном уровне корневого канала (при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала со ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала)
• Создание, исправление и пломбирование перфораций МТА (перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса)
• Освоение техник обтурации в зависимости от анатомии, клинической ситуации и выполненной техники препарирования

Участники курса должны подготовить удаленные зубы для практического занятия:

• Минимум 3 моляра с ранее не леченными каналами (формировать доступ не нужно)
• Самостоятельно подготовить 2 моляра для перелечивания: сформировать эндодонтический доступ, пройти и отпрепарировать каналы до 25 размера (тип инструмента и конусность не играет роли), обтурировать каналы гуттаперчей с применением силера (техника обтурации не играет роли), очистить пульпарную камеру от остатков силера. Не следует пломбировать доступ или накладывать временную пломбу
• Постараться найти зуб с сильным изгибом корня, а также при наличии зубов с нетипичной и сложной анатомией-взять их на курс
• По возможности, подготовить несколько зубов про запас.

Зубы должны быть очищены от органических остатков в гипохлорите натрия (замачивание на сутки).
Зубы хранить во влажной среде (физраствор или спирт), промыть накануне курса, не пересушивать.

Лектор рекомендует взять на курс медицинскую форму (во время работы будет использоваться гипохлорит натрия) и сменную удобную обувь