• Подробная поэтапная диагностика (протоколы осмотра, парадонтальное зондирование, температурная проба, диагностика трещин, методики рентгенографии)
‌
• Подготовка к проведению лечения (обезболивание горячего моляра, фарм терапия, варианты изоляции коффердамом, временное восстановление стенок, временные пломбы)
‌
• Создание полости доступа (классический, консервативный и ниндзя доступ), поиск устьев корневых каналов в сложных случаях, удаление дентиклей
‌
• Механическая обработка каналов (предварительное коронковое расширение, определение рабочей длины, обработка простого канала методикой одной длины, обработка облитерированных каналов по типу мв2, обработка искривленных каналов)
‌
• Четкие протоколы ирригации
‌
• Методики пломбирования корневых каналов (латеральная, вертикальная и гибридная компакция, использование биокерамического силера)

• Механическая обработка простого, облитерированного и мв2 канала
‌
• Механическая обработка искривленного канала
‌ ‌
• Пломбирование каналов вертикальной компакцией гуттаперчи по Шилдеру и методикой непрерывной волны
‌ ‌
• Пломбирование каналов гибридной методикой
‌‌
• Пломбирование каналов с использованием биокерамического силера

Для курса необходимо подготовить 3−4 удаленных зуба с доступом

‌

• Причины и механизмы возникновения рецессии десны
• Факторы риска
• Критерии выбора пациентов для оперативного лечения
• Одиночные и множественные рецессии
• Осложнения после устранения рецессий - выбор методики, сроки операций и реабилитации, повторные операции, оценка результата

Методики получения субэпителиального трансплантата:

• Метод одного разреза
• Меэпителизация свободного десенного трансплантата

Работающие методики закрытия рецессий:

• Коронарно-смещенный лоскут
• Туннельная методика (швы Аллена, композитные швы)
• Методика VISTA (Послеоперационный протокол)

• Разбор операций пластики рецессий десны в области зубов туннельным методом, оператор Анастасия Смолякова

• Забор свободного десневого трансплантата с неба и его деэпителизация
• Устранение рецессии десны методом коронарно-смещенного лоскута
• Устранение рецессии десны туннельной методикой
• Наложение швов: шов Алена, композитный шов и Spider - техника
• Композитная кнопка.

• • планирование лечения, фотопротокол, анализ эстетики;
• • морфология зубов. Влияние анатомических параметров лица пациента на результат протезирования;
• • выбор между конформативным и реорганизующим подходами к протезированию;
• • диагностическое восковое моделирование;
• • адгезивные пробные реставрации (mock-up);
• • • ключевые аспекты изготовления керамических реставраций (краткий обзор технических этапов);
• • • условия для успешной коммуникации с зуботехнической лабораторией;
• • • показания к непрямым реставрациям: виниры, накладки, коронки;
• • • виды и положения границ препарирования, исходя из клинической ситуации;
• • • пути минимизации редукции тканей при препарировании под непрямые реставрации;
• • • временное протезирование;
• • • ретракция десны, выбор инструментов и расходных материалов;
• • • условия получения точных рабочих оттисков. Обзор оттискных материалов;
• • • изоляция рабочего поля, подготовка реставраций и зубов к фиксации. Выбор адгезива и цемента;
• • • окклюзионная коррекция реставраций и способы ее минимизировать;
• • • разбор и обсуждение клинических случаев.

• • изготовление силиконовых шаблонов для контроля объема препарирования и изготовления временных реставраций;
• • препарирование фронтальных зубов под виниры и полные минимальноинвазивные коронки;
• • изготовление временного композитного винира прямым методом;
• • препарирование жевательных зубов под полные коронки и накладки;
• • изготовление провизорных коронок из бисакрила прямым методом. Создание границ временных коронок для моделирования адекватной краевой десны;
• • наложение лицевой дуги. Регистрация центральной окклюзии и центрального соотношения. (демонстрация на пациенте) Механизм артикулятора — универсальная настройка для большинства моделей;
• • снятие оттисков со специализированных моделей.
• Контроль на каждом этапе практических упражнений, разбор выявленных ошибок.

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня