1. Консультация.

• Ведение консультации по Калгари-Кембриджской модели

2. Планирование работы:

• Фотопротокол
• Байт-снимки
• Работа со смежными специалистами

3. Фотопротокол

• Все действия врача и ассистента во время первичного и ежедневного протокола

4. Изоляция

• Сплит-дам
• Тефлон
• Изоляция глубоких полостей
• Клампы

5. Препарирование

• Последовательность препарирования
• Протокол подготовки полости к восстановлению
• Подготовка периферической зоны прикрепления (PSZ)

6. Перевод в 1 класс.

• Изоляция
• Форма и высота апроксимальных стенок.
• Выбор матриц и клиньев в зависимости от клинической ситуации.
• Выбор колец.
• Восстановление глубоко разрушенных под десну полостей (deep margin elevation)

7. Восстановление

• Адгезия
• Протоколы работы с разными адгезивами
• Подготовка полости зуба к моделированию окклюзионной поверхности
• Область использования текучего композита

8. С-фактор

• Биобаза дентина
• Напряжение в композите и тканях зуба
• Риббонд

9. Морфология контактных стенок

• Принцип построения контактной поверхности.
• Функциональное построение.
• Создание краевого валика

10. Морфология жевательной группы зубов.

• Принцип построения жевательной поверхности.
• Окклюзионные точки
• Функциональное построение.
• Быстрая работа с композитом

11. Пятый класс.

• Как чем и на какую глубину восстанавливать

12. Трещины

• Препарирование трещин (границы, боры, направление)
• Восстановление зубов с трещинами
• Предотвращение трещин

• Техника работы с композитом
• Чёткая схема последовательности восстановления анатомии боковой группы зубов.
• Моляры верхней челюсти
• Премоляры верхней челюсти
• Моляры нижней челюсти
• Премоляры нижней челюсти

Введение в эргономику

• Зачем нужна эргономика в стоматологии?
• Влияние эргономики на скорость, качество и здоровье врача.
• Основные принципы эргономичной работы.

Основные составляющие эргономики

• Эргономика врача
• Нейтральное положение врача.
• Выбор стула и его настройка.
• Использование микроскопа
• Типы движений: минимизация усталости.
• Протоколы для оптимизации работы.

Эргономика ассистента

• Какой должен быть стул и его настройка.
• Окуляры для ассистента.
• Подготовка кабинета для быстрого и удобного приёма.
• Протоколы взаимодействия с врачом.

Эргономика пациента

• Оптимальное положение пациента для разных манипуляций.
• Правильное положение головы пациента для удобства врача и ассистента.

Эргономика кабинета

• Освещение: естественный и искусственный свет.
• Климат в кабинете для комфорта врача, ассистента и пациента.
• Расположение предметов и инструментов для сокращения лишних движений.

Эргономика взаимодействия врача и ассистента

• Принципы передачи инструментов.
• Как делать анестезию эргономично.
• Алгоритм подготовки кабинета.

• Терапевтический приём от А до Я
• Отработка мануальных навыков вместе с ассистентом на фантомах.
• Эргономичное выполнение анестезии под микроскопом.
• Изоляция в микроскоп: техника и нюансы.
• Препарирование без запотевания зеркала.
• Работа с нижней челюстью: как избежать дискомфорта.
• Адаптация матриц под микроскопом.
• Полировка реставрации в микроскопе.

• Протоколы препарирования зубов под коронки, виниры.
• Протокол получения оттисков.
• Протоколы изготовления временных реставраций.
• Ретракция и изоляция рабочего поля.
• Протокол адгезивной фиксации.

• Силиконовые индексы, варианты, изготовление.
• Эргономика во время препарирования зубов.
• Отработка мануальных навыков препарирования зубов под коронки, виниры.
• Временные реставрации. Отработка мануальных навыков изготовления временной коронки прямым методом на фантоме, перебазировка временной коронки.

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня