Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня

Диагностика в первичной эндодонтии.

• Что нужно проверить и учесть перед вмешательством в корневые каналы?

Формирование эндодонтического доступа

• Создание доступа в зубах разной групповой принадлежности
• Ампутация пульпы
• Очистка пульпарной камеры, удаление дентиклей
• Поиск устьев корневых каналов и приемы как не пропустить Корневой канал?
• Критерии правильного доступа, типичные ошибки и их профилактика
• Необходимый инструментарий

Прохождение корневых каналов

• Варианты прохождения в зависимости от сложности случая, опыта и мануального навыка врача
• Основные ошибки прохождения корневых каналов
• «Ковровая дорожка», «путь скольжения», «глиссада»: разбираемся в терминах и выбираем как правильно работать
• Непроходимые каналы в первичной эндодонтии: причины и способы решения проблемы
• Необходимый инструментарий

Рабочая длина

• Современные способы определения рабочей длины
• Достижение и контроль за соблюдением рабочей длины
• Профилактика осложнений, связанных с ошибками измерения, неточностями в работе апекслокатора, анатомией зуба
• Ошибки измерения рабочей длины

Препарирование корневых каналов

• Ключевые правила работы современными ротационными инструментами
• Техники препарирования корневых каналов в зависимости от сложности случая
• Упрощенный протокол препарирования корневых каналов
• консервативный подход к препарированию корневых каналов
• Создание апикального упора: когда, как, чем, зачем и нужно ли?
• Распространенные ошибки препарирования
• Необходимый инструментарий: собираем набор

Ирригация корневых каналов

• Выбор, концентрация, количество ирригантов в зависимости от диагноза
• Способы внесения, обновления и замены раствора в корневом канале
• Активация раствора: аппараты, сравнение, выбор и техника работы
• Профилактика гипохлоритовой аварии

Обтурация корневых каналов

• Высушивание корневых каналов
• Обзор основных методик, инструментов и аппаратов для обтурации
• Современный подход к латеральной компакции гуттаперчи
• Работа с термоплатифицированной гуттаперчей
• Применение биокерамики в первичной эндодонтии
• Подбор, калибровка и припасовка мастер-штифта
• Временная обтурация корневых каналов гидроксидом кальция
• Выбор техники обтурации в зависимости от диагноза и анатомии зуба

Участникам курса предстоит отработать все этапы первичного эндодонтического лечения: сформировать эндодонтический доступ, очистить пульпарную камеру, найти, пройти, обработать и обтурировать все корневые каналы вне зависимости от исходной анатомии зуба

Основные этапы работы и мануальные навыки:

• Формирование эндодонтического доступа
• Очистка пульпарной камеры и поиск устьев корневых каналов
• Прохождение корневых каналов в различных техниках
• Определение рабочей длины
• Инструментальная обработка корневых каналов различной степени сложности
• Ротационными инструментами в трех разных техниках
• Ирригация корневых каналов
• Определение калибра корневого канала и припасовка мастер-штифта
• Обтурация корневых каналов в различных техниках

У участников курса будет возможность обсудить с лектором и отработать любые интересующие навыки в рамках темы «первичное эндодонтическое лечение зубов со сформированными верхушками» после выполнения основной программы курса.

• Консультация
• Диагностика (фотопротокол, анализ Rg-данных, freeze test)
• Комплексное планирование лечения (выбор конструкции)
• Обезболивание (выбор анестетика, методика проведения, противопоказания, ложная и истинная аллергии)
• Изоляция (сплит, оптрагейт и кофферадам)
• Дизайн и глубина препарирования – от чего зависит?
• Боры, кариес маркер и зоны.
• Пескоструйная обработка
• Окончательная изоляция и подготовка рабочего поля к моделированию
• Адгезия и адгезивные системы
• Контактный пункт:
• Адаптация - матрицы, клинья, тефлон, адг кнопки и кольца
• Морфология контактных пунктов.
• Распределение слоев композита.
• Снижение стресса
• Материалы и инструменты для реставраций
• Морфология жевательных зубов
• Окклюзионная интеграция и контроль высоты на этапе моделирования
• Финишная полировка
• Анализ работ и места накопления ошибок