Теоретическая часть

Результативная консультация и одиночные конструкции.

• Первичный пациент. Алгоритм работы Джона Койса.
• Полное обследование.
• Фотопротокол.
• Расширенная консультация.
• Быстрая и точная оценки рисков.
• Успешный и высокоэффективный план лечения.
• Документооборот.
• Показания и противопоказания к протезированию.
• Выбор конструкции и материала и метода изготовления.
• Темные и сильноразрушенные зубы.
• Виды наконечников и боров.
• Виды препаровки. Минимально инвалидные техники. Точность.
• Варианты уступов - вертипреп, горизонтальный.
• Ретракция. Биологическая ширина.
• Техника точного оттиска / скана.
• Временные конструкции. Фиксация времянки.
• Припасовка, сдача, фиксация.
• Коррекция готовой работы.
• Обслуживание и наблюдение.

Практическая часть

• Работа с анкетами Койса.
• Изготовление силиконовых ключей для контроля препаровки и изготовления временной конструкции.
• Препаровка моляра под вкладку, полукоронку, коронку.
• Препаровка резца под винир, полукоронку, коронку.
• Снятие оттиска / получение скана.
• Изготовление временной конструкции.

Теоретическая часть

Большие ортопедические работы. Стабильная окклюзия.

• Диагностика ВНЧС.
• Анализ функции.
• Анализ эстетики.
• Центральное соотношение челюстей.
• Центральная окклюзия.
• Максимальный межбугорковый контакт.
• Высота окклюзии.
• Переднее ведение.
• Оценка рисков при протезировании.
• Дисфункция мышц, суставов.
• Работа с депрограмматором Койса.
• Коррекция капы, сплинта (окклюзионной шины).
• Алгоритм планирования и манипуляций на больших ортопедических работах.
• Пространство для ортопедической конструкции.
• Фонетика.
• Диагностическая моделировка.
• Примарка мокапа. Изготовление тестовых реставраций из фотокомпозита длительного ношения.
• Выстраивание стабильной окклюзии на любой конструкции.
• Юстировка статических и динамических контактов.

Практическая часть

• Изготовление депрограмматора Койса.
• Определение LVI.
• Изготовление мокапа.
• Юстировка окклюзии.
• Коррекция статических и динамических контактов.
• Формирование переднего ведения.
• Работа с копиркой 200 мкм, 40 мкм, 8 мкм.

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня

• Консультация
• Диагностика (фотопротокол, анализ Rg-данных, freeze test)
• Комплексное планирование лечения (выбор конструкции)
• Обезболивание (выбор анестетика, методика проведения, противопоказания, ложная и истинная аллергии)
• Изоляция (сплит, оптрагейт и кофферадам)
• Дизайн и глубина препарирования – от чего зависит?
• Боры, кариес маркер и зоны.
• Пескоструйная обработка
• Окончательная изоляция и подготовка рабочего поля к моделированию
• Адгезия и адгезивные системы
• Контактный пункт:
• Адаптация - матрицы, клинья, тефлон, адг кнопки и кольца
• Морфология контактных пунктов.
• Распределение слоев композита.
• Снижение стресса
• Материалы и инструменты для реставраций
• Морфология жевательных зубов
• Окклюзионная интеграция и контроль высоты на этапе моделирования
• Финишная полировка
• Анализ работ и места накопления ошибок

Частичные реставрации: 3, 4, 5 классы, трема, диастема

Теоретическая часть

• Текучие композиты для полноценной реставрации в комбинации с пастообразными и без них
• Инструменты и правила работы во флоу технике
• Оптика зуба по слоям, цветные схемы построения реставрации
• Опаки: для чего нужны, куда и сколько их укладывать
• Боди-композиты, отличия от дентинов, преимущества работы
• Эмалевые оттенки и построение ракушки зуба
• С чего начать реставрацию: подбор композитов в зависимости от типа зубов пациента
• Строение зуба по слоям и оптика современных композитов в соответствии со слоями зуба. Как попасть в цвет и прозрачность
• Частичная реставрация или полное перекрытие зуба композитом – выбор тактики в зависимости о клинической ситуации
• Особенности препарирования зубов при дефектах различных классов Блэка. Скос эмали
• Изоляция и адгезивная подготовка
• Все о 5 классе. Восстановление различными способами в зависимости от глубины и локализации дефекта. Флоу методика восстановления. Придесневой валик. Полировка
• Реставрация дефектов по 3 классу: от небной стенки и от латеральной стенки: выбор метода в зависимости от клинической ситуации. Создание небной стенки из текучих композитов «на весу»
• Работа со сложными полостями по 3 классу: скученные и развернутые зубы, придесневые дефекты, полости со сложным дизайном препарирования
• Такой разный 4 класс. Работа с маленькими сколами режущего края и большими дефектами. Реставрация прозрачных и ярких зубов. Работа с красителями
• Реставрация дефектов по 4 классу от небной стенки по силиконовому ключу и по лавсановой матрице – выбор метода
• Реставрация дефектов по 4 классу от латеральной стенки
• Закрытие широкой диастемы и узкой тремы в методике Easy Flow
• Ошибки в реставрации и как их избежать: белая, серая линии, нарушение краевого прилегания, серая или опаковая реставрация

Практическая часть

• Реставрации по 3, 4 и 5 классам, диастема, трема

EASY FLOW виниры

• Понятие композитных виниров, показания и противопоказания к реставрации зубов композитом
• Оптика зуба по слоям и оптика композитных материалов: выбор композита для создания винира по цвету и прозрачности в зависимости от клинической ситуации
• Препарирование под композитные виниры. Виниры без препарирования
• Изоляция и адгезивная подготовка
• Материалы для создания композитных виниров во флоу технике
• Авторская методика Easy Flow. 2 способа моделировки виниров текучими композитами
• Винир при наличии сквозного дефекта: реставрация по слоям от небной стенки нормального и измененного в цвете зубов
• Коррекция формы и цвета зубов при помощи композитных виниров. Удлинение режущего края. Характеризация красителями
• Блич-виниры во флоу-технике
• Закрытие трем и диастем при помощи композитных виниров
• Профилактика сколов. Восстановление клыкового ведения во флоу технике
• Полировочный протокол
• Уход за композитными винирами, рекомендации пациентам

• Композитные виниры с удлинением режущего края во флоу технике двумя способами: по долькам и по третям
• Восстановление клыка во флоу-технике

Форма, контурирование

Теоретическая часть

• Принципы построения естественной улыбки: от общего к частному
• Анатомия передних зубов: центральный и латеральный резцы, клык. Приемы моделирования во рту
• Макет будущей реставрации: на модели и во рту
• Силиконовый ключ: когда, зачем, как использовать. Способы получения силиконового ключа без участия техника
• Реставрация по лавсановой матрице - как избежать ошибок
• Построение от латеральной стенки в зависимости от формы зуба, создание плотного контактного пункта
• Препарирование. Когда оно нужно и когда можно обойтись без него
• Протокол контурирования и полировки

• Реставрации во флоу-технике на фронтальную группу зубов от препарирования до полировки: центральный резец с дефектом по 4 классу, латеральный резец с коррекцией цвета и длины, клык со стираемостью