Введение в эргономику

• Зачем нужна эргономика в стоматологии?
• Влияние эргономики на скорость, качество и здоровье врача.
• Основные принципы эргономичной работы.

Основные составляющие эргономики

• Эргономика врача
• Нейтральное положение врача.
• Выбор стула и его настройка.
• Использование микроскопа
• Типы движений: минимизация усталости.
• Протоколы для оптимизации работы.

Эргономика ассистента

• Какой должен быть стул и его настройка.
• Окуляры для ассистента.
• Подготовка кабинета для быстрого и удобного приёма.
• Протоколы взаимодействия с врачом.

Эргономика пациента

• Оптимальное положение пациента для разных манипуляций.
• Правильное положение головы пациента для удобства врача и ассистента.

Эргономика кабинета

• Освещение: естественный и искусственный свет.
• Климат в кабинете для комфорта врача, ассистента и пациента.
• Расположение предметов и инструментов для сокращения лишних движений.

Эргономика взаимодействия врача и ассистента

• Принципы передачи инструментов.
• Как делать анестезию эргономично.
• Алгоритм подготовки кабинета.

• Терапевтический приём от А до Я
• Отработка мануальных навыков вместе с ассистентом на фантомах.
• Эргономичное выполнение анестезии под микроскопом.
• Изоляция в микроскоп: техника и нюансы.
• Препарирование без запотевания зеркала.
• Работа с нижней челюстью: как избежать дискомфорта.
• Адаптация матриц под микроскопом.
• Полировка реставрации в микроскопе.

Введение

• эволюция имплантационных систем и хирургических подходов
• современные концепции имплантации;
• биология заживления и остеоинтеграции;
• факторы, определяющие успех имплантации

Анатомия

• анатомия мягких тканей (строение, фенотип и как это влияет на конечный результат)
• анатомия кости (строение и типы кости, принципы работы с разными типами)

Имплантаты и инструментарий

• типы имплантатов и критерии выбора;
• bone level и tissue level - показания и ограничения;
• соединения имплантат-абатмент: конусные и плоскостные;
• дизайн имплантата и его влияние на стабильность.
• Разбор всего инструментария для имплантации

Планирование имплантации

• клиническая диагностика и анализ КЛКТ;
• протезно-ориентированное планирование;
• выбор имплантата под конкретную клиническую ситуацию.

Хирургический этап

• разрезы, доступы, работа с лоскутом;
• препарирование костного ложа и установка имплантата;
• первичная стабильность, торк, выбор формирователя или заглушки;
• принципы работы с мягкими тканями и швы.

Послеоперационное ведение и осложнения

• сроки нагрузки и протезирования;
• профилактика воспаления и периимплантита;
• лечени е периимплантита
• разбор типичных ошибок.

Практическая часть курса пройдет на биомоделях (свиные челюсти) и фантомах с использованием микрохирургических инструментов Hu-Friedy и всех необходимых материалов.

• Выбор и выполнение хирургических доступов в зависимости от клинической ситуации;
• Протокол формирования костного ложа и установка имплантата;
• Контроль оси, глубины и первичной стабильности имплантата;
• Базовые приёмы работы с костной тканью, профилирование и коррекция ложа;
• Забор и использование собственных тканей пациента в имплантологической хирургии;
• Подготовка и фиксация мягкотканных трансплантатов;

• Планирование лечения, клинико-инструментальный анализ зубочелюстной системы. Протокол фотодокументации
• Анатомические параметры лица пациента, влияющие на результат протезирования
• Прототипирование эстетических параметров
• Терапевтическая подготовка и восстановление структуры зуба перед протезированием
• Правила препарирования зубов: геометрия культи, понятия конусности и ретенции
• Показания к непрямым реставрациям: виниры, накладки, коронки
• Обоснованность границ и инвазивности препарирования. Краевое прилегание при различных границах препарирования
• Особенности препарирования при изменении цвета и формы зубов
• Пути оптимизации редукции тканей при препарировании под непрямые реставрации
• Временное протезирование. Особенности цементировки временных и постоянных коронок
• Ретракция десны, выбор инструментов и расходных материалов
• Выбор между аналоговыми и оптическими оттисками. Обзор оттискных материалов
• Изоляция рабочего поля, подготовка реставраций и зубов к фиксации
• Разбор и обсуждение клинических случаев

• Изготовление силиконовых шаблонов для контроля объема препарирования и изготовления временных реставраций
• Препарирование фронтальных зубов под виниры и полные коронки
• Препарирование жевательных зубов под вкладки, накладки и полную коронку
• Изготовление провизорных коронок из бисакрила прямым методом
• Наложение лицевой дуги (демонстрация на пациенте)
• Снятие оттисков (оптических/аналоговых) со специализированных моделей

Контроль на каждом этапе практических упражнений.
Индивидуальная проработка ошибок.

Курс о том, как врач думает:

• Консультация, диагностика, клиническая логика и план лечения.

Понятная система принятия решений и коммуникации с пациентом - от первого приёма до согласованного плана лечения.

Консультация пациента как основа лечения

• Цели и задачи первичной консультации
• Консультация, осмотр и диагностика: в чём разница
• Типичные ошибки врачей на приёме
• Почему пациенты не принимают планы лечения

Диагностика и анализ клинических данных

• Какие данные необходимы для планирования лечения
• Клинический осмотр: на что обращать внимание
• Анализ КТ, фотопротокола и диагностических материалов
• Частые диагностические ошибки и их последствия

Клиническое мышление врача

• Логика принятия клинических решений
• Приоритеты лечения
• Оценка прогноза и рисков
• Междисциплинарный подход: когда привлекать других специалистов

Составление плана лечения

• Структура грамотного плана лечения
• Этапность и последовательность
• Основной и альтернативные планы
• Формирование сроков и объёма лечения
• Частые ошибки при планировании

Коммуникация с пациентом

• Как объяснять план лечения простым языком
• Работа с ожиданиями пациента
• Как говорить о сложных и дорогостоящих этапах
• Ответы на типичные возражения