Частичные реставрации: 3, 4, 5 классы, трема, диастема

Теоретическая часть

• Текучие композиты для полноценной реставрации в комбинации с пастообразными и без них
• Инструменты и правила работы во флоу технике
• Оптика зуба по слоям, цветные схемы построения реставрации
• Опаки: для чего нужны, куда и сколько их укладывать
• Боди-композиты, отличия от дентинов, преимущества работы
• Эмалевые оттенки и построение ракушки зуба
• С чего начать реставрацию: подбор композитов в зависимости от типа зубов пациента
• Строение зуба по слоям и оптика современных композитов в соответствии со слоями зуба. Как попасть в цвет и прозрачность
• Частичная реставрация или полное перекрытие зуба композитом – выбор тактики в зависимости о клинической ситуации
• Особенности препарирования зубов при дефектах различных классов Блэка. Скос эмали
• Изоляция и адгезивная подготовка
• Все о 5 классе. Восстановление различными способами в зависимости от глубины и локализации дефекта. Флоу методика восстановления. Придесневой валик. Полировка
• Реставрация дефектов по 3 классу: от небной стенки и от латеральной стенки: выбор метода в зависимости от клинической ситуации. Создание небной стенки из текучих композитов «на весу»
• Работа со сложными полостями по 3 классу: скученные и развернутые зубы, придесневые дефекты, полости со сложным дизайном препарирования
• Такой разный 4 класс. Работа с маленькими сколами режущего края и большими дефектами. Реставрация прозрачных и ярких зубов. Работа с красителями
• Реставрация дефектов по 4 классу от небной стенки по силиконовому ключу и по лавсановой матрице – выбор метода
• Реставрация дефектов по 4 классу от латеральной стенки
• Закрытие широкой диастемы и узкой тремы в методике Easy Flow
• Ошибки в реставрации и как их избежать: белая, серая линии, нарушение краевого прилегания, серая или опаковая реставрация

Практическая часть

• Реставрации по 3, 4 и 5 классам, диастема, трема

EASY FLOW виниры

• Понятие композитных виниров, показания и противопоказания к реставрации зубов композитом
• Оптика зуба по слоям и оптика композитных материалов: выбор композита для создания винира по цвету и прозрачности в зависимости от клинической ситуации
• Препарирование под композитные виниры. Виниры без препарирования
• Изоляция и адгезивная подготовка
• Материалы для создания композитных виниров во флоу технике
• Авторская методика Easy Flow. 2 способа моделировки виниров текучими композитами
• Винир при наличии сквозного дефекта: реставрация по слоям от небной стенки нормального и измененного в цвете зубов
• Коррекция формы и цвета зубов при помощи композитных виниров. Удлинение режущего края. Характеризация красителями
• Блич-виниры во флоу-технике
• Закрытие трем и диастем при помощи композитных виниров
• Профилактика сколов. Восстановление клыкового ведения во флоу технике
• Полировочный протокол
• Уход за композитными винирами, рекомендации пациентам

• Композитные виниры с удлинением режущего края во флоу технике двумя способами: по долькам и по третям
• Восстановление клыка во флоу-технике

Форма, контурирование

Теоретическая часть

• Принципы построения естественной улыбки: от общего к частному
• Анатомия передних зубов: центральный и латеральный резцы, клык. Приемы моделирования во рту
• Макет будущей реставрации: на модели и во рту
• Силиконовый ключ: когда, зачем, как использовать. Способы получения силиконового ключа без участия техника
• Реставрация по лавсановой матрице - как избежать ошибок
• Построение от латеральной стенки в зависимости от формы зуба, создание плотного контактного пункта
• Препарирование. Когда оно нужно и когда можно обойтись без него
• Протокол контурирования и полировки

• Реставрации во флоу-технике на фронтальную группу зубов от препарирования до полировки: центральный резец с дефектом по 4 классу, латеральный резец с коррекцией цвета и длины, клык со стираемостью

• Основные принципы препарирования зуба
• Конструкция абатмента
• Особенности препарирования опорного зуба
• Препарирование зубов переднего отдела верхней челюсти
• Препарирование зубов переднего отдела нижней челюсти
• Препарирование премоляров
• Препарирование моляров
• Особенности препарирования под виниры
• Препарирование под вкладки и накладки
• Препарирование зубов под мостовидные конструкции
• Абатмент. Подготовка к окклюзионной реконструкции
• Подготовка абатмента под кламера в частичных протезах
• Подготовка абатмента в различных ситуациях
• Временная фиксация
• Временные десны, снятие оттисков
• Ношение протеза

• Изготовление силиконовых шаблонов для контроля объема препарирования и изготовления временных реставраций
• Препарирование фронтальных зубов под виниры и полные минимальноинвазивные коронки
• Изготовление временного композитного винира прямым методом
• Препарирование жевательных зубов под полные коронки и накладки
• Изготовление провизорных коронок из бисакрила прямым методом

• Первичная консультация, функциональный анализ, фотопротокол;
• Факторы выбора ортопедических конструкций;
• Методики восстановления культи зуба;
• Анестезия, виды местного обезболивания;
• Маркирование — контроль глубины препарирования;
• Дизайны препарирования. Винир, накладка, коронка;
• Материалы для постоянного протезирования. Стеклокерамика или цирконий?
• Препарирование с уступом и без;
• Ретракция. Нити, пакеры, гемостатики;
• Финишное препарирование;
• Основные аспекты снятия аналоговых и оптических оттисков;
• Провизорные реставрации;
• Корректная коммуникация с лабораторией и техником;
• Требования к ортопедическим конструкциям;
• Анализ работы и примерка постоянных реставраций;
• Методики изоляции. Фиксация;
• Анализ окклюзии и пришлифовывание;
• Вертипреп;
• Разбор клинического случая, протокол тотальной реабилитации.

• Препарирование фронтальных зубов под виниры и полные коронки;
• Снятие оттисков (оптических/аналоговых) со специализированных моделей;
• Изготовление провизорных коронок из бисакрила прямым методом;
• Изготовление силиконовых ключей для контроля объема препарирования и изготовления временных реставраций;
• Препарирование жевательных зубов под накладки и полную коронку.

Диагностика:

• Оперативная и четкая диагностика: пульпит, трещина, периодонтит, абсцесс
• Необходимые средства и доступные аналоги
• Минимальный набор для дентального фото
• Выбор бинокуляров, эндомотора, апекслокатора

Лечение

• Коффердам (стандарт или тренд?) минимальный набор
• Обратимый пульпит. Прямое покрытие пульпы
• Правильный эндодонтический доступ. Быстро, анатомически обосновано и надежно
• Ошибки на этапах формирования эндодоступа
• Пульпит, периодонтит (чем, зачем и сколько мыть?)
• Выбор техники обработки корневого канала в зависимости от диагноза (и есть ли в этом смысл?)
• Ошибки на этапах очистки и формирования корневых каналов
• Дополнительные» корневые каналы: мб2, срединно-мезиальный канал, радикс энтомолярис: как диагностировать, обнаружить, обработать
• Склерозированные корневые каналы, тактика обработки
• Внутриканальные повязки: гидрооксид кальция (сухой, водный или масляный растворы), хлоргексидин. Как сделать правильный выбор?
• Временные пломбы

Перелечивание. Делаем сложное простым

• Выбор: удаление или лечение?
• Гарантия в эндодонтии и есть ли она?
• Мотивация пациента и прогноз успешности

Обтурация

• Выбор пломбировочного материала
• Техника обтурации
• Ошибки на этапе обтурации

Постэндодонтическое восстановление, обзор техник и методик. На что ориентироваться терапевту

• Создание эндодоступа на всех группах зубов
• Формирование (обработка) корневых каналов системами Profile, Soco, E-flex, R-shaper и прочими
• Обтурация (пломбирование) корневых каналов методом вертикальной компакции гуттаперчи

Восстановление после эндодонтического лечения

• Ответы на вопросы
• Распространенные заблуждения и ошибки
• Выбор методики восстановления
• Трехмерный эффект обода
• Правила подготовки и установки штифтовых конструкций
• Методика композитного восстановления «без стресса»

Извлечение штифтов и культевых-штифтовых конструкций

• Извлечение металлических штифтов
• Извлечение волоконных штифтов
• Извлечение однокорневых культевых вкладок
• Извлечение многокорневых культевых вкладок

План практики (9 часов беспрерывной практики с операционными микроскопами cj и zeiss):

• Распломбирование корневых каналов с помощью различных систем классического и термообработанного сплава (controlled memory file)
• Установка стекловолоконных штифтов
• Извлечение стекловолоконных штифтов различными способами
• Повторение практической программа предыдущего дня