Введение

Анатомия ВНЧС: костные структуры и мышцы

• Цель: дать основу понимания функции.
• Содержание:
• Суставная головка: форма, вариации, гипоплазии.
• Суставной диск: структура, норма и типичные смещения (вентральное, медиальное, латеральное).
• Суставная ямка, капсула, связочный аппарат.
• Мышцы: masseter, temporalis, pterygoideus medialis/lateralis.
• Интерактив: обсуждение боли, щелчков, кликов — как клинические проявления связаны с анатомией.

МРТ в гнатологии

• Цель: научить читать и анализировать МРТ в норме и патологии.
• Принцип МРТ и противопоказания.
• Разбор нормальных снимков: положение диска, суставной щели, капсулы.
• Патологические случаи: смещение, дегенерация, остеофиты.
• Интерактив: показ реальных МРТ кейсов (по презентации), вопросы залу.

Плоскости в стоматологии

• Цель: понимание ориентации головы и базовых линий.
• Франкфуртская, Камперова, горизонтальная, HIP-плоскость.
• Natural Head Position (NHP).
• Как эти плоскости влияют на анализ и установку артикулятора.
• Интерактив: практическое упражнение с пациентом/манекеном — выставление плоскости.

Артикулятор и его компоненты

• Цель: освоить устройство и логику артикулятора.
• Принцип шарнирных осей.
• SSP (сагиттальный суставной путь).
• Углы Беннета и их клиническое значение.
• Протрузия, ретрузия, латеротрузии.
• Интерактив: показ артикулятора в действии, сравнение движений у разных пациентов.

Цефалометрия

• Цель: интегрировать цефалометрию в диагностику ВНЧС.
• Основные углы: SNA, SNB, ANB, Xi–Pm, угол Шимбачи.
• Интерпретация данных для определения положения нижней челюсти.
• Эстетические ориентиры (E-line).
• Интерактив: разбор 1 снимка по шагам (с залом).

Джиг Lucia, центральное соотношение (ЦО, ЦС)

• Цель: научить определять и фиксировать ЦС.
• Разница ЦО и ЦС, ошибки позиционирования.
• Методика Lucia Jig — показ и объяснение принципа.
• Когда ЦС нельзя брать (при острой боли, нестабильности).
• Интерактив: демонстрация Lucia Jig на ассистенте/модели.

Классификация пациентов

• Цель: понять, как подбирать подход под тип пациента.
• Три типа: норма, мышечники, суставники.
• Поведенческие и функциональные отличия.
• Интерактив: кейсы из презентации («мышечники», «суставники»).

Лечение суставных пациентов: пошагово

• Цель: систематизировать терапию.
• Снятие боли → стабилизация → коррекция → восстановление.
• Примеры протоколов.
• Интерактив: обсуждение реальных кейсов и их исходов.

Пальпация

• Цель: научить определять мышечные спазмы и нарушения.
• Точки пальпации: masseter, temporalis, pterygoideus medialis/lateralis.
• Что чувствовать: боль, напряжение, асимметрия.
• Интерактив: демонстрация на участнике, зал повторяет.

Работа с миографом и ТЭНС

• Цель: понять роль функциональной диагностики.
• Принцип миографии: определение мышечного тонуса.
• Роль ТЭНС-терапии в релаксации мышц.
• Когда и как использовать до снятия отпечатков и установки сплинта.
• Интерактив: показ ТЭНС-устройства и пример сеанса.

Работа в аксиографе

• Цель: отработка полного цикла диагностики.
• Сканирование пациента.
• Разбор МРТ и корреляция с аксиограммой.
• Установка терапевтической позиции нижней челюсти.
• Моделировка сплинта.
• Интерактив: студенты участвуют в процессе, фиксируют данные, интерпретируют результаты.

Виды сплинтов

• Цель: закрепить понимание выбора сплинта.
• Мягкие, жёсткие, комбинированные, направленные, стабилизационные.
• Примеры и показ готовых моделей.
• Интерактив: обсуждение, какой сплинт выбрать для конкретного типа пациента.

Ошибки в лечении и примеры неудач

• Цель: показать реальные ошибки и как их избежать.
• Ошибки диагностики, артикуляции, позиционирования ЦС.
• Последствия и решения.
• Интерактив: обсуждение кейсов, анализ почему «не получилось».

Вопросы, закрепление и резюме

• Цель: закрепление ключевых принципов и ответ на индивидуальные вопросы.
• Повтор ключевых понятий: анатомия, МРТ, артикуляция, аксиография.
• Вопросы студентов.