Введение в эргономику

• Зачем нужна эргономика в стоматологии?
• Влияние эргономики на скорость, качество и здоровье врача.
• Основные принципы эргономичной работы.

Основные составляющие эргономики

• Эргономика врача
• Нейтральное положение врача.
• Выбор стула и его настройка.
• Использование микроскопа
• Типы движений: минимизация усталости.
• Протоколы для оптимизации работы.

Эргономика ассистента

• Какой должен быть стул и его настройка.
• Окуляры для ассистента.
• Подготовка кабинета для быстрого и удобного приёма.
• Протоколы взаимодействия с врачом.

Эргономика пациента

• Оптимальное положение пациента для разных манипуляций.
• Правильное положение головы пациента для удобства врача и ассистента.

Эргономика кабинета

• Освещение: естественный и искусственный свет.
• Климат в кабинете для комфорта врача, ассистента и пациента.
• Расположение предметов и инструментов для сокращения лишних движений.

Эргономика взаимодействия врача и ассистента

• Принципы передачи инструментов.
• Как делать анестезию эргономично.
• Алгоритм подготовки кабинета.

• Терапевтический приём от А до Я
• Отработка мануальных навыков вместе с ассистентом на фантомах.
• Эргономичное выполнение анестезии под микроскопом.
• Изоляция в микроскоп: техника и нюансы.
• Препарирование без запотевания зеркала.
• Работа с нижней челюстью: как избежать дискомфорта.
• Адаптация матриц под микроскопом.
• Полировка реставрации в микроскопе.

Модуль 1: пациент и доверие

• Почему пациенты не выполняют рекомендации.
• Мотивация: вдохновлять, а не давить.
• Контакт и доверие.
• Как слушать и говорить просто о сложном.
• Практика: задаём вопросы без допроса.

Модуль 2: психотипы и стиль жизни

• Типы пациентов: тревожные, занятые, скептики и др.
• Подбор средств с учётом: анамнеза, образа жизни, привычек, запроса.
• Практика: кейсы и рекомендации под разные типы.

Модуль 3: состав и ингредиенты

• Фтор, ферменты, антисептики, абразивы.
• Пасты, гели, ополаскиватели — реальная разница.
• Натуральное ≠ безопасное.
• Практика: разбор составов, чтение упаковки.

Модуль 4: косметика как инструмент общения

• Подбор средств = часть лечения.
• Рекомендации повышают доверие.
• Как советовать без «продажи».
• «Посоветуйте пасту» → запись на приём.
• Обоснование цены.
• Практика: Тренинг техник чистки. Диалоги и симуляции

• Частная анатомия корневых каналов. Классификация по Вертучи. Классификация по Мелтону
• Диагностика эндодонтических заболеваний. Обратимый и необратимый пульпит. Фриз тест. Ренгенодиагностика
• Подготовка к эндодонтии. Обезболивание в эндодонтии (горячие моляры). Коффердам. Pre-endo билдап
• Виды доступов к корневым каналам. Ошибки и осложнения. Критерии правильного эндодонтического доступа. Поиск корневых каналов. Поиск МБ2
• Методы механической и метикаментозной обработки корневых каналов. Создание ковровой дорожки. Обработка корневых каналов методом одной длины. Обработка сложных каналов. Ирригация и Активация гипохлорита натрия. Осложнения при ирригации
• Обтурация системы корневых каналов. Обтурация латеральной и вертикальной компакции. Вертикальная компакция по Шилдеру

• Отработка различных техник препарирования (простые и сложные каналы)
• Пломбирование корневых каналов методом латеральной и вертикальной компакции

Практическая часть будет проводиться на 3Д моделях

Формирование эндодонтического доступа:

• раскрытие пульпарной камеры и поиск корневых каналов
• создание и очистка доступа при эндодонтическом перелечивании
• извлечение стекловолоконных штифтов и литых штифтово-культевых вкладок

Упрощенный протокол препарирования корневых каналов:

• в первичной эндодонтии при перелечивании

Препарирование каналов в консервативном протоколе

Проблемы и их исправление:

• перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса
• ступеньки в канале: при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала с ранее выполненной ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала

Способы очистки корневого канала от остатков пломбировочного материала

Важные нюансы обтурации:

• работа с МТА
• работа с биокерамическим силером
• варианты гибридной компакции гуттаперчи

Особенности препарирования и обтурации каналов в сложной анатомии:

• препарирование каналов с сильным изгибом
• препарирование узких и облитерированных каналов
• сходящиеся каналы: неочевидные проблемы
• многоканальные премоляры и каналы с фуркацией в средней и апикальной трети
• каналы с боковыми ответвлениями
• широкие, овальные, щелевидные каналы, C-shapped анатомия

• Формирование эндодонтического доступа в первичной и повторной эндодонтии
• Извлечение стекловолоконного штифта
• Освоение упрощенного протокола препарирования корневых каналов при первичном и повторном эндодонтическом лечении
• Освоение консервативных техник препарирования корневых каналов
• Освоение важных приемов очистки стенок корневых каналов от остатков пломбировочного материала
• Обхождение и исправление ступеньки на разном уровне корневого канала (при первичном прохождении, ступенька после извлечения штифта, перелечивание канала со ступенькой, ступенька возникшая при дезобтурации канала)
• Создание, исправление и пломбирование перфораций МТА (перфорация дна пульпарной камеры, стенки корневого канала, апекса)
• Освоение техник обтурации в зависимости от анатомии, клинической ситуации и выполненной техники препарирования